Kun lapsiavioliitto rikkoi mielen – Nepalissa masennus koskettaa erityisesti naisia ja tyttöjä
Joka viidennellä nepalilaisella on jokin mielenterveysongelma. Erityisesti naisten ja tyttöjen mieli on uhattuna haitallisten perinteiden, kuten lapsiavioliittojen takia. Nirmala, 15, ja Manbujhani, 52, todistavat, että tähän on tulossa muutos.
Köyhä kylä Nepalin syrjäisissä lounaisosissa, aivan Intian avoimen rajan tuntumassa. Maisema on tasaista alankoa silmänkantamattomiin, ollaanhan Nepalin trooppisella Terailla. Hiekkatiet pölyävät, eikä täällä törmää autoihin, vaan härkävankkureihin.
15-vuotias Nirmala* elää äitinsä ja kolmen sisaruksensa kanssa keskenään, sillä isä on siirtotyöläisenä Intian pelloilla. Isä on velkaongelmissa, eikä lähetä juurikaan rahaa kotiin.
Nirmalan perhe kuuluu tharujen etniseen vähemmistöön, joille lapsiavioliitot ovat kulttuuriin kuuluva perinne ja siksi yleisiä. Niinpä Nirmalan äiti tekee sopimuksen, että tytär naitetaan 28-vuotiaan miehen kanssa. Vastineeksi äiti saa perheelle lainarahaa elämiseen.
Nirmala pakotetaan naimisiin. Hän muuttaa viikoksi uuden miehen sekä tämän perheen luokse. Kunnes tytär karkaa. Hän on masentunut ja surullinen kohtalostaan. Koulukin on jäänyt kesken. Äiti patistaa tytärtä palaamaan aviomiehensä luo.
Nirmala ottaa köyden ja juoksee pellolle. Hän haluaa yrittää itsemurhaa.
Nirmalan tarina on täyttä totta. Hänet naitettiin vuosi sitten keväällä. Tytön järkyttävälle kohtalolle on vaikeaa kuvitella ulospääsyä, mutta tilanne on kääntynyt kohti parempaa koulun mielenterveystyön ansiosta.
Suomen Lähetysseura tukee Nirmalan koulussa kehitysyhteistyöhanketta, jossa kehitetään lasten mielenterveystyötä. Neljän vuoden aikana 140 hankekoulussa koulutetaan kussakin kaksi koulukuraattoria olemassa olevista opettajista – yksi nainen ja yksi mies – tukemaan oppilaita, jotka kärsivät oppimisvaikeuksista tai mielenterveysongelmista. Aiemmin nepalilaiskouluissa ei kuraattoritoimintaa ole tunnettu.
Tapasin Nirmalan sekä tätä auttaneet koulukuraattorit Gita Budhan ja Prim Joshin Kailalin piirikunnassa. Tytön kyläläiset ja luokkatoverit kertoivat tilanteesta heille, ja kuraattorit lähtivät tapaamaan Nirmalaa. Nirmala aloitti kuraattorien kanssa säännölliset tapaamiset.
– Nirmala kertoi tapaamisissa, että haluaisi jatkaa opintojaan. Aluksi hän vain itki ja itki, Gita Budha sanoo.
Tapaamisten johdosta ja lapsille suunnattujen mielenterveysharjoitteiden ansiosta Nirmala kertoo alkaneensa tuntea olonsa paremmaksi. Tapaamisissa opetellaan tunteiden ilmaisemista esimerkiksi piirtämällä.
– Kun sain tapaamisissa tukea, ajattelin, että itsemurha ei ole ratkaisu. Päätin, että minun on jatkettava, Nirmala kertoo.
Nirmala on nyt palannut kouluun, vaikka loppukokeet jäivät naimisiinmenon takia välistä. Koulun rehtori järjesti kuitenkin Nirmalalle uuden mahdollisuuden tehdä kokeet, josta puhuessaan 16-vuotiaan tytön silmät kirkastuvat.
– Haluan jatkaa opiskelua. Nyt myös perheeni tukee sitä, koska kuraattori, rehtori ja järjestön työntekijä kävivät kotonani, Nirmala kertoo. Hän on palannut kotiinsa.
Lähetysseuran kehitysyhteistyöhanketta toteuttaa nepalilainen Centre for Mental Health and Counselling CMC -järjestö. Järjestö kouluttaa koulukuraattorit ja kehittää kouluissa lapsiystävällisiä opetusmenetelmiä. Nirmala on saanut järjestöltä tukea myös koulupukuun sekä koulutarvikkeisiin.
Nirmalan tarina on vain yksi esimerkki siitä, kuinka Nepalissa masennus koskettaa erityisesti naisia ja tyttöjä. Myös mielenterveysongelmien sosiaaliset seuraukset ja leima istuvat maassa syvällä.
CMC:n työ keskittyy paljon lasten mielenterveyden edistämiseen, mutta työtä tehdään myös terveysasemilla henkilökuntaa kouluttamalla sekä kyläyhteisöissä vertaistukiryhmiä perustamalla.
Yksi tällainen vertaistukiryhmä toimii myös Kailalin piirikunnassa, Joshipurin kylässä. Mielenterveysongelmien kanssa kamppaileville ja heidän perheenjäsenillensä suunnattua ryhmää luotsaa 52-vuotias Manbujhani Dangura, joka toimii ryhmän puheenjohtajana.
Jotain alueen naisten haasteista kertoo Danguran perheen elämä. Hän on naimisissa ja miehellä on myös toinen vaimo. Yhteensä lapsia perheellä on kolme. Dangura ei ole käynyt nuorempana kouluja, joten hän viljelee ja kasvattaa kanoja, joita mies myy markkinoilla.
Tämän lisäksi Danguran luona asuu tämän toinen sisar, jolla on mielenterveysongelmia. Aiemmin hän asui miehen ja 3-vuotiaan lapsensa kanssa.
– Sisko vain pysytteli kotona, teki tarpeensa sisällä eikä suostunut lähtemään ulos. Hän eli hyvin eristäytynyttä elämää, Dangura kuvailee.
CMC:n työntekijät saapuivat naisten kylään ja kartoittivat vertaistukiryhmän tarvetta. He saivat tietää Danguran sisaren mielenterveysongelmista.
Ryhmä perustettiin vuonna 2015. Sen noin 30 jäsentä kokoontuvat kerran kuukaudessa ja joskus harvemmin, kuten sadonkorjuuaikaan – suurin osa köyhän alueen ihmisistä kun elää maasta.
– Kun tapaamiset alkoivat, tajusimme, että monet muut ovat samassa tilanteessa. Tapaamisissa kysymme jäseniltä, miltä heistä tuntuu. Puhumme ja jaamme kokemuksia, tunteita ja murheitamme, Dangura kuvailee.
Puheenjohtajan mukaan alueen ihmiset kärsivät monenlaisista ongelmista: masennuksesta, stressistä ja ahdistuksesta. Nepalissa ongelmia ei kuitenkaan useimmiten ymmärretä, ne ovat tabu.
– Ihmiset usein piilottelevat perheissään näitä ongelmia. On joitakin, jotka tulevat ryhmään vain hakemaan lääkitystä, he eivät halua osallistua vertaistukeen, koska he eivät halua paljastua.
Ryhmä on tarkoitettu vain puhetueksi. Varsinainen hoito ja mahdollinen lääkityksen tarve hoidetaan läheisellä terveysasemalla. Ryhmä tekee aktiivista vaikuttamistyötä sen suuntaan, että myös mielenterveysongelmat otettaisiin vakavasti ja lääkkeitä olisi riittävästi tarjolla.
Miten vertaistukiryhmä on sitten muuttanut perheen elämää? Danguran sisar ja moni muu on esimerkiksi saanut valtion erityisen sinisen vammaiskortin psykososiaalisen vammaisuuden perusteella. Nyt sisko saa valtiolta tukea 1600 nepalin rupiaa (noin 12 euroa) kuukaudessa. Tämä on suuri summa Nepalin maaseudulla.
Ennen kaikkea jäsenet ovat oppineet ymmärtämään, ettei yksinolo auta. Yhdessä he pystyvät tarjoamaan tukea toisilleen, vaikuttamaan alueen viranomaisiin ja luomaan pysyvää muutosta.
Myös Nirmalan yhteisössä on käynnissä isompi murroksen aika, kun äiti ja yhteisö ovat ymmärtäneet lapsiavioliittojen haitat. Nirmala jatkaa koulua ja koulukuraattorilla käymistä. Nuorempi sisko saa jatkaa opiskelujaan, ilman samaa pakkonaittamisen uhkaa. Nirmalan koulun kuraattorit ovat auttaneet henkilökohtaisesti jo yhteensä 16 oppilasta.
Nirmala hymyilee leveästi, kun kysyn häneltä tulevaisuuden haaveista. Toden totta hän pystyy katsomaan jälleen tulevaisuuteen, viime vuoden järkyttävistä tapahtumista huolimatta.
– Haluan tanssia, se tekee minut iloiseksi. Ehkä voisin työskennellä myös jossain järjestössä.
*Tytön nimi muutettu sekä kotikylän ja koulun tiedot häivytetty hänen henkilöllisyytensä suojelemiseksi.
Tieto
Mielenterveys Nepalissa
1 Arviolta 20 prosentilla nepalilaisista on jokin mielenterveysongelma. Suurin osa heistä ei saa tarvitsemaansa hoitoa ja tukea.
2 Mielenterveysongelmiin vaikuttavat useat seikat: 10 vuotta kestänyt sisällissota, alituiset luonnonkatastrofit sekä äärimmäinen köyhyys ja haitalliset perinteet.
3 Vuonna 2019 Lähetysseuran mielenterveystyöstä hyötyi Nepalissa yli 18 000 ihmistä. Heistä 13 000 on lapsia.
4 Samana vuonna Lähetysseuran tuella toimi 15 vertaistukiryhmää, jotka tarjoavat ohjausta ja vertaistukea ihmisille mielenterveysongelmien kanssa sekä heidän perheenjäsenilleen.
5 Mielenterveys on maassa yhä tabu. Tietoa on liian vähän terveydenhuollossa. Myös maan nykyiset lait ovat syrjiviä mielenterveysongelmien kanssa eläville. Lähetysseura tukee myös toista hanketta, jossa pyritään päättäjiin vaikuttamalla muuttamaan yhteiskunnan syrjiviä rakenteita.